Medicina Familiar

La endometriosis afecta aproximadamente al 10% de mujeres en edad reproductiva. Es una enfermedad crónica que se produce por el crecimiento del tejido endometrial en estructuras diferentes al endometrio, pueden ser por cercanía o sitios tan distantes como lo son los pulmones. Esta enfermedad produce una sintomatología bastante variada, pero el dolor es una de las causas que más genera consulta en las pacientes afectadas.

En muchas ocasiones lo que sienten estas mujeres no es validado y es normalizado como un síntoma asociado al ciclo menstrual, o mucho peor condicionado a su cronicidad y que la mujer tiene que simplemente resignarse y aguantar esta sintomatología. En su gran sesión realizada el día 18 de abril la residente de segundo semestre Tanya Duran, se colocó en la piel de una de sus pacientes con endometriosis, de una forma muy asertiva mostró todas las dimensiones afectadas en su paciente. En esta actividad académica la doctora Duran dio a conocer esta patología desde la perspectiva psicológica, emocional, sociocultural, mental y espiritual de la paciente afectada. Esta interpretación movió emociones y sentimientos en toda la audiencia y permitió una comprensión de todos los aspectos involucrados en esta afección. Esta técnica didáctica innovadora permitió una mirada integral del tema a tratar y permitió realizar un paralelo entre la información de la literatura médica y la realidad de los pacientes.

La definición de familia se ha transformado, albergando un abanico diverso, donde el parentesco y consanguinidad dejaron de ser los aspectos fundamentales de su conformación. Históricamente la familia no incluía la familia nuclear que conocemos en la actualidad y existe controversia si este tipo de familia es un formato social, religioso o legal.

Se establece en la actualidad la familia como un grupo social abierto, que interactúa con su medio y cuya unión puede ser por vínculos de afinidad, sanguíneos o legales. La familia tiene gran importancia en la educación sexual de sus miembros y se ha demostrado que la educación sexual apropiada de los hijos es un factor que retarda el inicio de relaciones sexuales y ayuda al uso apropiado de métodos anticonceptivos. Se recomienda a los padres educar sobre sexualidad, participar en procesos de educación sexual integral, escoger los momentos para educar, enseñar a los niños a llamar cada órgano por su nombre, validar los sentimientos y emociones de los hijos y además conocer las amistades y lo que los hijos ven en las redes sociales.

Estos aspectos fueron motivo de reflexión y se hizo un parangón con el derecho y la medicina, estableciendo el papel del médico familiar en los aspectos educativos. Esta actividad, tercera narrativa de sexualidad, se realizó el día 15 de abril de 2024 y fue evaluada de forma satisfactoria por los asistentes.

Siendo fieles al quinto principio de la medicina familiar “El médico de familia se considera a sí mismo parte de la red comunitaria de apoyo y atención sanitaria.” Residentes y docentes del programa de Especialización en Medicina Familiar hicieron parte del evento organizado por la Rama Judicial de Neiva, denominado Semana de la Salud. Aquí se realizaron actividades encaminadas al conocimiento e instauración de hábitos de vida saludable. Se enseñaron métodos para incorporar hábitos alimentarios sanos y se enseñaron ejercicios fáciles para realizar dentro la cotidianidad y así contribuir a la disminución del sedentarismo. Los días 8 y 9 de abril de 2024, la especialización estuvo acompañada de los estudiantes de pregrado y en un trabajo mancomunado se llevó educación de salud al sitio de trabajo de estos importantes miembros de la comunidad de Neiva.

Se realiza el Balint con los residentes de primer semestre de la segunda cohorte del programa de Especialización en Medicina Familiar de UNINAVARRA. Este espacio tuvo lugar en una cafetería cerca a la sede de la institución y se llevó a cabo el día 01 de abril de 2024. Los residentes tuvieron la oportunidad de realizar un diálogo sobre la relación médico paciente y se enfocaron en los aspectos emocionales de los pacientes. Se charló sobre sus dificultades con pacientes que se hallan tristes o enojados y cómo estas emociones influyen sobre el lenguaje no verbal del residente y la contratransferencia que estas emociones generan. También se habla de aquellos pacientes con conflictos de pareja o familiares que se expresan durante la consulta. Se establecieron pautas de rapport, empatía, compasión y validación de emociones. También se explicó las formas de descubrir las limitaciones del médico ante lo que el paciente expone o ante sus preferencias. Se establecieron derroteros para autoevaluarse y sanar los aspectos propios del médico que se convierten en barreras al momento de establecer una relación médico paciente.

El debriefing es una actividad que permite una reflexión consciente e intencionada del actuar del estudiante, luego de una práctica simulada. El alumno tiene la oportunidad de observarse en su actuar médico y analizar sus hábitos comunicativos, competencias blandas y específicas, así como la calidad de su atención. Los residentes de primer semestre de Medicina Familiar realizaron debriefing luego de su práctica con paciente simulado en el HUSAC, esto les permitió verse y escucharse dentro de su actuar médico, escuchar la percepción de ellos que tuvieron los pacientes, realizar una autoevaluación, permitir una coevaluación por parte de sus compañeros y estar atentos a las sugerencias de los docentes en su heteroevaluación. Todas estas evaluaciones son libres de juzgamientos o de un ponderado numérico que los califique. La práctica simulada realizada el día 20 de marzo de 2024 fue espacio formativo de gran importancia para el desarrollo de algunas competencias necesarias para los residentes de medicina familiar.

Con éxito se llevó a cabo el día 11 de marzo la segunda Narrativa de Sexualidad, que enfocó desde todas las dimensiones del ser el deseo, el amor y el sexo. También tuvo su componente legal que produjo debates entre los asistentes y reflexiones sobre la sexualidad humana desde un punto de vista integral. Asistentes mostraron satisfacción con respecto al evento e insisten en que este tipo de actividades deben seguir siendo realizadas y ampliarse a la comunidad en general.

En un evento sin precedentes el día 12 de marzo de 2024 los doce residentes de Medicina Familiar de UNINAVARRA realizaron un encuentro con los especialistas de Medicina Familiar de la región. En este encuentro se discutieron temas clínicos y además, se lideraron propuestas para iniciar el capítulo sur de Medicina Familiar, realizándose un cronograma , con la participación activa de los residentes. También se escucharon propuestas para la realización del Primer Congreso Surcolombiano de Medicina Familiar.

Las residentes de segundo semestre , Yelitza Tole y María Araque , expusieron el caso clínico “Dislipidemias, una mirada desde la medicina familiar”, en el Congreso de Medicina Familiar, desde la versatilidad a la práctica de la Medicina Familiar. Este caso clínico fue de un paciente real atendido en la ciudad de Neiva en la E.S.E Carmen Emilia Ospina, en donde la intervención de la especialidad permitió cambios positivos en el ámbito físico, psicosocial y familiar del paciente. ¡Felicitaciones a las residentes por su extraordinaria participación!

El residente de primer semestre Jairo Andrés Acosta inicia con el ciclo de Clubes de Revistas y grandes sesiones, los días 21 y 22 de marzo. Estos eventos son de entrada libre, por lo que todos los estudiantes de Medicina y profesionales de la salud pueden asistir para compartir el conocimiento impartido.

Residentes de Medicina Familiar de UNINAVARRA, acompañados por los profesores Dra. Martha Niebles y Dr. Carlos Reyes, participaron los días 7,8 y 9 de marzo en el Congreso de Medicina Familiar organizado por la Universidad Javeriana, realizado en el auditorio Alfonso Quintana Cárdenas, en la ciudad de Bogotá. La experiencia permitió a nuestro grupo de residentes y profesores compartir experiencias con colegas de diferentes universidades del país, así como ser partícipes de los diferentes eventos académicos y sociales de este importante congreso. Agradecemos la invitación por parte de la Universidad Javeriana a esta actividad que promueve el crecimiento de nuestra especialidad a nivel nacional.

El viernes 01 de marzo de 2024, la Clínica Medilaser ofreció un evento de bienvenida al grupo de residentes de segundo semestre de medicina familiar. En este evento se contó con la presencia de los directivos de Clínica Medilaser, la Sra. Myriam Parra, socia fundadora y el coordinador de la especialización en Medicina Familiar. Los residentes recibieron la bata que los identifica como parte del equipo médico de la clínica e iniciaron su proceso formativo en las especialidades de cirugía general, medicina interna, pediatría, ginecología y obstetricia.

La especialización en Medicina Familiar realizó, el día 15 de febrero de 2024, su cuarto grupo Balint y el primero con la participación de los 12 residentes. En esta actividad se aprovechó no solo para revisar aspectos de la relación médico paciente, sino que también se abordaron temas del bienestar de cada uno de los residentes. Considerando que el médico familiar debe resolver sus asuntos internos para que estos no se conviertan en un obstáculo para una atención holística e integral de sus pacientes. También se tuvo la oportunidad de realizar celebración de cumpleaños, que son aspectos sustanciales de la persona al sentirse amado y acompañado por sus pares. Así como actividades de relajación y meditación para equilibrar las diferentes dimensiones de cada una de las personas que hacen parte de esta especialización.

Uno de los asistentes al evento resaltó que”….Toman la parte tanto legal como médica y la unifican simplemente para dar explicación a cómo va evolucionando el tema de la sexualidad, eso es lo que más me gustó.”

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La especialización en Medicina Familiar en trabajo colaborativo con la Facultad de Humanidades y la oficina de inclusión crearon y realizaron el día 12 de febrero la primera de cuatro narrativas de sexualidad. Este evento se denominó: “El ABC del sexo, el género y la orientación sexual. Se contó con la participación de los residentes y docentes de Medicina Familiar, estudiantes de pregrado de Medicina y estudiantes del programa de Derecho. La sesión estuvo orientada por el Dr. Isidro Torres Castro por parte de la especialización de Medicina Familiar, el Dr. Luis Carlos Quintero Malo de la Facultad de Ciencias de la Salud y por la Facultad de Humanidades las Dras. Martha Cecilia Abella y Katherine Torres. Fue un evento académico donde tanto expositores como participantes expresaron sus opiniones y conocimientos sobre el tema.

Las siguientes Narrativas serán los días:

11 de marzo de 2024 con el tema “Expresiones de la sexualidad, deseo, sexo y amor”.

15 de abril de 2024 con el tema “Familia y sexualidad”

13 de mayo de 2024 con el tema “El Péndulo de la sexualidad”

Toda la comunidad académica y la comunidad en general están invitadas a participar de este evento cuya entrada es libre.

Como invitada especial en la gran sesión “Diabetes Mellitus tipo 2”, realizada por el Residente Daniel Almario, participó la Dra. Shirley Gallo, Internista y Diabetóloga. Su colaboración permitió que tanto residentes como estudiantes de pregrado afianzarán procesos de aplicación de insulinas y monitorización de pacientes con diabetes mellitus.

La doctora Gallo realizó un taller práctico y enseñó a los participantes los últimos avances en automonitoreo de glucosa y la tecnología presente en nuestro país a este respecto.

Siendo las 07:00 a.m. del día 26 de enero de 2024, en la E.S.E. Carmen Emilia Ospina, sede Canaima, se recibieron los primeros pacientes que participaron en el proyecto social de la especialización en Medicina Familiar, “Pasos Seguros, Vida Plena”. Una iniciativa innovadora y fundamental, que prioriza el cuidado integral de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. El objetivo principal de esta actividad es evaluar los pies de los pacientes, para detectar de forma temprana síntomas y signos de neuropatía, una complicación grave de la diabetes mellitus no controlada.

Al mismo tiempo, nos embarcamos en una misión educativa en salud, compartiendo conocimientos cruciales sobre el cuidado preventivo de los pies y sobre diabetes en general. En este evento contamos con la participación de los 12 residentes de Medicina Familiar, de los internos que están haciendo su rotación en esta área y por supuesto de 4 docentes especialistas en Medicina Familiar. Tuvimos la satisfacción de contar con la cooperación de 81 pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus a quienes realizamos medidas antropométricas, evaluación de miembros inferiores (sensibilidad profunda y superficial: diapasón y monofilamento), asesoría en resultado de paraclínicos y educación asertiva sobre diabetes mellitus tipo 2. La actividad concluyó a las 12:00 m. con satisfacción plena de los participantes y se extendió una invitación a más pacientes para continuar con este proceso evaluativo y educativo.

Los residentes de primer año de la Especialización de Medicina Familiar realizan actividades académicas, clubes de revistas y grandes sesiones  con entrada libre para estudiantes y profesionales del área de la salud.  Estos eventos son de gran interés y aporte formativo, por lo que todas las personas están invitadas de acuerdo a los horarios y a la publicidad presentada por los residentes.

En el marco de la gran sesión, “Terapia cognitivo conductual: Enfoque terapéutico para facilitar la pérdida y el mantenimiento del peso en el paciente con sobrepeso y obesidad”, realizada por la residente I de Medicina Familiar, María Mercedes Araque, contó con la extraordinaria participación de la licenciada María Fernanda Colla. Esta especialista desde su país de origen, Argentina, además de asesorar a la residente, hizo posible escuchar una estupenda disertación sobre la terapia cognitivo conductual que permite una integración transdisciplinar y un enfoque integral y holístico al tema desarrollado por la Dra. Araque.

Siendo las 07:00 am , del día 15 de enero de 2024 se realiza el acto de bienvenida e inducción a los seis residentes que inician su primer semestre de la especialización de Medicina Familiar en la Fundación Universitaria Navarra UNINAVARRA . Este evento contó con la presencia de la decanatura de la Facultad de Salud, la coordinación del programa, los profesores, los residentes de la primera corte de la especialización, así como el personal administrativo de la institución. Todos se encargaron de brindar una calurosa bienvenida a los nuevos residentes y de realizar una inducción con los aspectos básicos tanto de la institución como del programa. Los nuevos residentes manifiestan estar colmados de expectativas sobre el programa y con los temores esperados al abordar este nuevo reto para su vida profesional.

El día 12 de enero de 2024, los residentes de la Especialización en Medicina Familiar realizan su primera práctica en el HUSAC, nueva sede, teniendo como escenario consulta simulada y debriefing. Con la colaboración de pacientes simulados los residentes fueron partícipes de prácticas de simulación , donde se observaron todos los aspectos del acto médico que incluyen comunicación, relación médico paciente, compilación de datos clínicos, competencias para realizar examen físico orientado a problemas y finalmente impresión diagnóstica y manejo del paciente. Esta actividad fue grabada para cada residente y posterior a ella cada uno tuvo la oportunidad de observar y realizar autoevaluación , seguida de una coevaluación por parte de sus compañeros y finalmente los docentes asistentes presentan y analizan los diferentes aspectos del acto médico realizado.   La actividad concluye con éxito y los residentes quedan muy satisfechos luego de esta práctica que contribuye al mejoramiento de su actividad profesional.

El doctor Isidro Torres Castro , coordinador del programa de Medicina Familiar de la Fundación Universitaria Navarra-UNINAVARRA y el residente de primer año Daniel Almario Participaron con conferencistas en el XII Congreso Nacional de Medicina Familiar y IV Congreso Internacional de Medicina Familiar de la Universidad del Bosque , encuentro internacional de residentes.   Este evento se llevó a cabo los días 26,27 7 y 28 de octubre de 2023 en la sede de la Universidad del Bosque en la ciudad de Bogotá. 

La Especialización de Medicina Familiar de la Fundación Universitaria Navarra – UNINAVARRA contó con la presencia de un speaker internacional, el Dr. Dan Fenyvesi; profesor de la Universidad de Arizona (Estados Unidos), investigador, dietista registrado y Máster en Nutrición, con experiencia en salud pública como especialista en enfermedades crónicas . Quien realizó una serie de estudios sobre los hábitos alimenticios y los procesos de alimentación de acuerdo a las costumbres alimenticias de Mesoamérica. El taller se llevó a cabo el 27 y 28 de julio de 2023, un espacio donde se socializaron los resultados de este proceso investigativo, actividad que contó con la asistencia de 240 estudiantes beneficiarios de esta importante formación en nutrición.

El encuentro recordó que la salud es el resultado de los alimentos que se consumen y que la dieta y la alimentación se refleja en cómo nos vemos, cómo nos sentimos y qué tanta energía tenemos para nuestras actividades diarias; teniendo en cuenta que, la obesidad es una epidemia y que esta epidemia está generando no solamente enfermedades de riesgo cardiovascular sino cánceres y otro tipo de enfermedades, por lo tanto, en este momento este proceso formativo es de suma importancia para toda la comunidad Navarrista.

El día 5 de diciembre de 2023, los docentes y residentes del programa de medicina familiar participaron como asistentes al evento denominado Master Class, que fue realizado por los ponentes internacionales de la Universidad de la Sapienza-Italia.  Daniela Polose y Alessandro Mazzetta.

“Gastrointestinal Psychosomatic disorders in childhood and adolescence” .

“The approach in the relationship with the patient in developmental age and parental support , from childhood to adolescence, according to recent scientific discoveries on human mind/brain reactions at birth.

“Somatic complaints in adolescence, high stress sensitivity  and aberrant salience: a north star for the early detection ,prevention and treatment of states at risk for developing psychosis”.

Estos temas fueron descritos de forma magistral en el idioma inglés,  generando interés y cuestionamiento por parte tanto del equipo docente como de los residentes asistentes, así como nuevos planteamientos para la elaboración de diseños de investigación y trabajo preventivo.

El día 12 de diciembre de 2023 los docentes de medicina familiar, Martha Niebles, María del Pilar Leal y Carlos Reyes e Isidro Torres, participaron en el Panel de Expertos en Medicina Familiar, organizado por la Universidad Surcolombiana.  En este evento se expusieron las características actuales de la especialización en Colombia y a nivel mundial y se compartieron experiencias como especialistas con estudiantes e internos de la Universidad Surcolombiana y de la Fundación Universitaria Navarra-UNINAVARRA. 

Presentación del programa

La Medicina Familiar más que un área del conocimiento de la medicina es un eje integrador del hacer médico, que proporciona atención médica holística y humanizada a la persona; realizando procesos particulares de caracterización, validación de información, manejo, educación y proposición de estrategias de intervención para enfocarlas a la atención primaria en salud desde un enfoque sistémico, generalista, diferencial e incluyente que propende por los cuidados del individuo, su familia y su comunidad.

Esta especialización centra su quehacer en la persona; involucrando la globalidad y complejidad del ser, teniendo en cuenta tanto el componente físico como psicosocial del individuo y los determinantes que modifican y mantienen su salud. Para la medicina familiar la salud es más que un estado de “Bienestar”, es la amalgama objetiva y subjetiva de factores que desde cada uno de los ciclos vitales individuales y familiares propenden para el desarrollo armónico y la vivencia del individuo inmerso en una esfera social. Por esta razón se involucra un enfoque etnográfico donde las relaciones sociales, familiares, comunitarias y la misma relación con la enfermedad son pilares del proceso de atención. La visión etnográfica de la Medicina Familiar permite el abordaje diferencial del individuo, la familia y su grupo cultural, permitiendo la producción de estrategias costo-efectivas dirigidas al mantenimiento de salud de grupos específicos acorde a sus características y necesidades.

El conocimiento y el hacer del especialista en Medicina Familiar es transversal a las diferentes especialidades médicas, no como un profesional acaparador de conocimiento, sino como un especialista integrador, mediador y coordinador de la atención médica, asegurando su resolutividad y oportunidad. Su abordaje se aleja de la perspectiva separatista e involucra la generalización del conocimiento médico para brindar atención integral a las personas, familias y comunidades.

La especialización en Medicina Familiar es producto de una necesidad de atención holística basada en el individuo y no en la enfermedad. Por sus principios y enfoque en prevención es pionera y soporte fundamental en procesos integrales de Atención Primaria en Salud y mantenimiento de la salud de personas, familias y comunidades.